健康问与答

    对光线特别敏感的药物，它进入人体后，随血液循环分布到皮肤，在光照的诱发下，就会促使人体产生药物过敏反应。这种由于光线诱发药物过敏的作用称为光感作用，又称光敏性药物皮疹。光敏性药疹主要发生在皮肤过敏的人身上。发生时，必须具备两个条件。第一是吃过或注射过具有光敏感性的药物。这些药物常见的有：磺胺类药，口服降糖药D-860，抗生素中的四环素、多西环素(强力霉素)、诺氟沙星和环丙沙星，镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪等。第二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下，本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质，将光的能量传递到细胞的各种成分上，通过化学反应造成细胞成分的破坏，使患者曝晒部位的皮肤上出现边缘鲜明的红斑或大疱，并伴有灼痛感。严重的病人，面部、手、上臂皮肤处明显红肿，甚至起疱。光敏反应发生的频率和严重程度因人而异，人口服一次即可发生。患者在使用这类药物时必须采取适当的防护措施，以避免光毒性反应的损害。这些措施包括：
1.在使用这类药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停用药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
2.已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。
3.易感人群在使用有光毒反应的药物期间，外出应特别注意皮肤防护，出门时可选用防晒指数为15或者更高的防晒霜，或者打遮阳伞。

    脚癣的防治除了用药，还须注意以下几点：
※ 脚癣可相互传染，所以应尽量避免使用他人的鞋袜、脚盆及毛巾等。
※ 养成良好的卫生习惯，坚持每天洗脚，并用毛巾彻底擦干脚部。
※ 避免穿过紧或不透气的鞋袜。
※ 得了脚癣，尽量不要用手挠抓，以免传染到身体其他部位。
※ 用药的同时，应将鞋袜作相应处理，如日晒、消毒，以防止病情复发。
※ 单纯激素类药物只能暂时止痒，不能杀灭真菌，并会加重感染的程度，请慎用。

    四环素可与新形成的骨、牙中沉积的磷酸钙络合，形成一种荧光物质——四环素钙，后者氧化后，变成黄褐色或浅绿色，使骨骼及牙齿染成永久性黄色，（后者俗称“四环素牙”）而且影响骨骼及牙齿的生长发育。由于四环素可通过胎盘进入胎儿，故孕妇尤其是妊娠后期及8岁以下儿童，不宜应用四环素类。